「スポーツ中に膝をひねってしまった」
「着地した瞬間に膝から音がした」
「痛みは少し落ち着いたけれど、膝がグラつく感じがする」
このような症状がある場合、注意したいケガのひとつが膝の十字靱帯損傷です。
特にサッカーやバスケットボール、バレーボールなど、急な方向転換やジャンプ、着地を繰り返すスポーツでは、十字靱帯を損傷することがあります。
今回は、十字靱帯の役割や損傷したときの特徴、受診が必要なサインについて解説します。
膝の十字靱帯にはどのような役割がある？
膝の関節には、骨と骨をつなぎ、膝が不安定にならないように支える靱帯があります。
その中でも重要なのが、前十字靱帯と後十字靱帯です。
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前十字靱帯（ACL）：太ももの骨に対して、すねの骨が前方へずれすぎないように支え、膝の回旋方向の安定性にも関わります。
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後十字靱帯（PCL）：すねの骨が後方へずれすぎないように支えます。
どちらも膝の安定性を保つために重要な組織ですが、損傷する状況や症状には違いがあります。
前十字靱帯は、急停止や方向転換、ジャンプの着地などで膝に大きな負担がかかったときに損傷することがあります。一方、後十字靱帯は、膝を曲げた状態で、すねの前側に強い衝撃を受けるなどして損傷する場合があります。
十字靱帯を損傷すると、どのような症状が出る？
十字靱帯を損傷したときには、次のような症状が見られることがあります。
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ケガをした瞬間に膝から「ブチッ」「ポキッ」と音や感覚があった
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数時間以内に膝が大きく腫れてきた
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体重をかけると痛い
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膝がグラつく、力が抜けるように感じる
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方向転換や片脚で踏ん張る動作が難しい
ただし、これらの症状がすべて出るとは限りません。歩ける場合や、時間とともに痛みが軽くなる場合でも、靱帯が損傷している可能性はあります。
また、十字靱帯の損傷では、半月板やほかの靱帯なども同時に傷ついていることがあります。痛みの強さだけでケガの程度を判断するのは難しいため、自己判断で練習を再開しないことが大切です。
痛みが減ったら、すぐにスポーツへ復帰できる？
膝の痛みが落ち着いてくると、「そろそろ練習に戻れるのでは？」と考える方もいるでしょう。
しかし、痛みが軽くなったことと、膝の機能が十分に回復したことは同じではありません。
スポーツ復帰に向けては、膝の曲げ伸ばしや筋力、片脚での安定性に加え、走る・止まる・跳ぶ・方向を変えるといった動作を段階的に確認する必要があります。
また、復帰時期をケガからの経過日数だけで決めるのも適切ではありません。身体の回復状況や競技に必要な動作、再びケガをする不安なども含めて判断することが重要です。
当院では、膝だけでなく身体の使い方にも目を向けます
十字靱帯を損傷した場合、まず大切なのは、医療機関で損傷の程度を確認し、適切な治療を受けることです。
そのうえで、回復やスポーツ復帰を目指す段階では、膝だけでなく、股関節や足首、体幹の動きにも目を向けることが大切です。
例えば、片脚で着地するときに身体が大きく傾く、急な方向転換で膝が内側に入りやすいなど、動作の特徴が見つかる場合があります。
当院では、膝の状態に加え、身体全体のバランスや重心の位置、歩行やスポーツ動作なども確認し、回復段階に応じた身体づくりをサポートします。
まとめ
膝の十字靱帯は、膝の安定性を保つために重要な組織です。スポーツ中に膝をひねった後、急に腫れたり、グラつきが出たりした場合は、十字靱帯の損傷も考えられます。
「歩けるから大丈夫」「痛みが減ったから治った」と自己判断せず、必要な検査を受けて状態を確認しましょう。
スポーツへの復帰を目指す場合も、痛みの有無だけで判断せず、筋力や膝の安定性、競技動作を段階的に取り戻していくことが大切です。
膝のケガで不安がある方は、無理をせず、現在の状態に合った対応を考えていきましょう。
参考文献
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日本整形外科学会ほか『前十字靱帯損傷診療ガイドライン』関連論文（2020年）
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MedlinePlus, Anterior cruciate ligament (ACL) injury – aftercare
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Meredith SJ, et al. Return to sport after anterior cruciate ligament injury: Panther Symposium ACL Injury Return to Sport Consensus Group. 2021.
