「朝起きると指がこわばって、スムーズに動かせない」
「指を曲げ伸ばしすると、途中で引っかかる」
「指の付け根が痛く、伸ばすとカクンとなる」
このような症状がある場合、ばね指と呼ばれる状態が関係しているかもしれません。
ばね指は、指を動かす腱と、その腱が通る腱鞘（けんしょう）などの部分で動きが悪くなり、曲げ伸ばしの際に引っかかりが生じる状態です。一般に「指の腱鞘炎」として知られています。
腱鞘炎というと、手首の親指側が痛くなる症状をイメージする方も多いかもしれません。しかし、指の付け根に痛みや引っかかりが出るタイプもあります。
今回は、指の腱鞘炎の一つであるばね指について、症状の特徴や日常生活で気をつけたいこと、当院で確認するポイントをお伝えします。
指の腱鞘炎では、なぜ引っかかりが起こるの？
指を曲げたり伸ばしたりするときには、前腕から手のひら、指へとつながる腱が動いています。
腱は、筋肉が生み出した力を指に伝える役割を担っています。そして、腱が骨から離れすぎずに動けるよう、指の付け根などには腱を押さえる仕組みがあります。
ところが、繰り返し指を使うことなどが関係して、腱やその周囲の組織が厚くなったり、通り道が狭くなったりすると、腱がスムーズに動きにくくなることがあります。
その結果、指を曲げ伸ばしするときに引っかかったり、カクンと動いたり、曲がった指を伸ばしにくくなったりします。
特に症状が出やすいのは、指の付け根の手のひら側です。朝起きたときにこわばりが強く、動かしているうちに少し楽になる場合もあります。
ただし、指の痛みや動かしにくさがすべて腱鞘炎によるものとは限りません。症状の場所や動き方を確認することが大切です。
指をよく使う人は、日常の動作を見直してみましょう
ばね指は、手をよく使う仕事や、指を繰り返し曲げ伸ばしする生活と関係することがあります。ただし、はっきりしたきっかけがなく発症することもあります。
例えば、次のような動作が続いていないでしょうか。
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強く握る、つまむ動作を何度も繰り返している
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家事や仕事で、指先に力を入れ続けている
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痛みがあるのに、無理に指を動かしている
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症状が出ても、普段と同じ使い方を続けている
大切なのは、指を使うこと自体をすべて避けるのではなく、痛みや引っかかりが出る動作と、そのときの力の入れ方を見直すことです。
例えば、強く握り込まなくてもできる作業であれば、握る力を少し緩める、片手に集中していた作業を分ける、途中で休憩を入れるなどの工夫が考えられます。
一方、指が引っかかるからといって、反対の手で強く引っ張って無理に伸ばすのは避けましょう。痛みを我慢して繰り返し動かすこともおすすめできません。
指だけでなく、腕の使い方も確認することが大切です
指に痛みがあると、どうしても痛む場所だけに意識が向きます。しかし、日常の動作では、指だけでなく手首や肘、肩も連動して働いています。
例えば、物を持ち上げるときに指先だけで強く握っていないか、手首を不自然な角度にしたまま作業していないか、腕全体を使わずに細かな作業を続けていないか。
こうした使い方を振り返ることは、負担がかかる動作を見つけるうえで役立ちます。
当院では、指の痛む場所や曲げ伸ばしの状態を確認するとともに、手首や肘、肩の動き、日常生活での腕の使い方も確認します。
ただし、腕や肩の動きに問題があれば、それが必ず指の腱鞘炎の原因というわけではありません。症状との関係を確かめながら、どのような動作で負担がかかっているのかを整理することが大切です。
指の引っかかりを、そのままにしないために
当院では、指の状態だけでなく、手首や肘、肩の動き、日常生活での負担のかかり方を確認し、身体の状態に応じた対応を考えていきます。
「指が引っかかるけれど、これくらいなら大丈夫だろう」と我慢していませんか？
気になる症状が続いている方は、まずは今の状態を確認し、日常のどのような動作が負担になっているのかを見直してみましょう。
参考文献・参考情報
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American Academy of Orthopaedic Surgeons（AAOS）, Trigger Finger (Trigger Thumb)
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David M, Rangaraju M, Raine A. Acquired triggering of the fingers and thumb in adults. BMJ. 2017;359.
